尿酸标准是有明确数值的，男性420umol/L、女性370umol/L，无论从那个角度看患者550umol/L的尿酸值，肯定是超标了，而且已经完全有了发病痛风的基础。

　　

　　患者的尿酸数值和肾脏利尿功能是相互关联的，所以患者在选择药物时，要确定自己的肌酐值指标（肾小球健康程度），肌酐值太高不应选择对肾脏负担太大降尿酸药物。当肾小球损伤超过50%的时候，肌酐值才会出现问题，一旦肌酐值出现异常，就说明患者肾脏损伤已经非常严重了，降尿酸的药物一般对肾脏负荷都比较大，因此患者在药物选择上要非常慎重。

　　

　　此时患者最好的治疗方式就是“生活调控方式”加“药物控制”，可以先生活调控三个月，看看治疗效果如何（一般生活调控非常合理的话，可以降低15%尿酸），如果患者的尿酸值是550umol/L，生活调控最多也就将患者尿酸控制在500umol/L左右，所以此时患者必须服用药物治疗。

　　

　　首先患者要确定自己的尿酸为何超标。尿酸超标分两种：

　　1、体内生成尿酸过高。

　　2、排泄尿酸过少。

　　自身生成尿酸占身体尿酸总占比的80%，外界摄入占到20%，无论是自身生成过高，还是摄入尿酸太多，只要患者没有把多余的尿酸排泄出去，都会导致患者体内尿酸含量超标。所以患者要知道自己是属于哪种类型的高尿酸患者。

　　

　　1、非布司他（抑制尿酸生成）：这款药物是最为常见的用药，只要患者不是肾功能损伤特别严重（肌酐值可以看出）的患者都可以服用，并不用控制药量。

　　2、苯溴马隆（促进尿酸排泄）：如果患者是尿酸排泄障碍的患者，可以选择这款药物。

　　3、别嘌呤（抑制尿酸生成）：这款相对于非布司他，使用患者比较少，因为它有3%可能性会让患者出现副作用（皮肤病），亚裔人群更是有1%的可能性，出现剥脱性皮炎，患者在副作用发生之前身体会有不适反应，此时应该立即停药。

　　

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