羟氯喹对于风湿病人而言，可谓是耳熟能详。

　　在风湿科它被用于治疗多种风湿免疫病，

　　如系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）、干燥综合征（SS）等，

　　具有肯定的疗效与良好的安全性。

　　对大多数患者来说羟氯喹药物治疗效果较好并且是安全的，

　　但是对少数患者来说，羟氯喹药物的副作用较敏感，

　　常见的副作用包括：胃肠道反应、皮疹、头晕头痛、神经紧张等症状。

　　你经常服用的羟氯喹，你真的了解吗？

　　羟氯喹的免疫抑制疗效及安全性

　　1、免疫调节

　　羟氯喹在风湿性疾病中可发挥多种免疫调节作用。研究报道羟氯喹具有明显的抗炎作用，它能抑制免疫系统的过度活化，抑制炎症细胞产生炎症因子，还可抑制炎症细胞如中性粒细胞向炎症组织的迁移。

　　2、孕期可用

　　羟氯喹可通过胎盘，且胎儿血药浓度跟母体相同。然而研究证实怀孕期间使用羟氯喹治疗并未观察到胎儿有不良反应或先天畸形。使用羟氯喹的孕产妇在妊娠期间发生子痫的风险也不高于未使用羟氯喹的孕产妇。妊娠和哺乳期间使用羟氯喹一般不会导致任何长期并发症，在妊娠和哺乳期间应继续使用该药。

　　因此，在妊娠和哺乳期间可安全使用羟氯喹，且使用羟氯喹还可通过减少疾病活动度及激素使用量进而使得孕妇能更好地妊娠。这是羟氯喹有别于其他免疫抑制剂最大优势，在发挥显著治疗作用的同时还可避免其不良不反应的出现。

　　3、光保护作用

　　系统性红斑狼疮患者往往存在光敏感，其具有光保护作用，可以减少系统性红斑狼疮患者皮肤损害，稳定细胞膜，因此也成为系统性红斑狼疮治疗的基石。

　　4、抗骨质疏松：

　　例如：用羟氯喹治疗的红斑狼疮患者血中具有较高水平的25(OH)D，较少出现维生素D的缺乏。这是由于羟氯喹可以抑制25(OH)D羟基化，从而使许多维生素D的活化形式水平降低。抗疟药可以抗脂质的氧化，而氧化的低密度脂蛋白促进成骨细胞的凋亡。因此，抗疟药具有抗骨质疏松的作用。

　　5、降血糖作用

　　研究及临床试验均表明，羟氯喹有一定的降低血糖作用，风湿科经常使用激素，可导致血糖增高。使用羟氯喹可以一定程度“抵消”激素使用后高血糖状态，起到一定的保护作用；降低胰岛素用量、减少胰岛素抵抗。

　　6、降脂：

　　羟氯喹具有降低总胆固醇、低密度脂蛋白、增加高密度脂蛋白的作用。

　　7、抗感染

　　风湿免疫病使用的药物最常用的是“激素”“免疫抑制剂”，这些药物均会导致感染几率增加，唯有羟氯喹身兼抗感染、调节免疫两大作用。虽然其抗感染作用效率很低，但其不但可以起到控制病情作用，还有微弱抗感染作用。可降低激素带来的高凝状态。

　　羟氯喹潜在的不良反应

　　羟氯喹的安全性很好，下列不良反应未必会发生在您身上，不良反应是罕见事件，发生概率较小，本药应用于风湿免疫疾病多年，如果遵照医嘱，定期复诊评估用药疗效与安全性，在医生和药师的指导下用药，其安全性是有保障的。

　　眼部影响：

　　阅读及视物困难(遗漏词、字母或部分物体)，畏光，远视觉模糊，中心或周围视野缺失，眼前闪光及条纹。防治方法：当发生上述情况不能用其它原因解释时应立即停药；长期用药的患者即使没有眼部病变，用药后仍须按照医嘱定期进行眼部检查，以及时发现不良反应并治疗。

　　皮肤影响：

　　头发变白、脱发、瘙痒、皮肤及粘膜色素沉着、皮疹等。防治方法：既往发生过药疹的患者用药后应注意观察，若无法耐受需停药。

　　血液影响：

　　如粒细胞缺乏、白细胞减少，血小板减少，溶血等情况。防治方法：用药后请按时复诊，复查血常规， 以及时发现不良反应并治疗。

　　消化系统影响：

　　可出现厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛、肝功能异常等情况。防治方法：随餐服药或用牛奶送服可减轻药物对胃肠道的副作用。若出现无法耐受的胃肠道反应，请立即停药。